Главная
Главная
О журнале
О журнале
Архив
Архив
Авторы
Авторы
Контакты
Контакты
Поиск
Поиск
С Днем Матери
Поздравление читателей с Днем Матери в России
№14
(367)
25.11.2019
Естествознание
Законодательные инициативы Минздрава и их последствия
(№14 [367] 25.11.2019)

Вредность труда оценят дистанционно

Минздрав предлагает проверять здоровье работников с помощью телемедицины 

Нажмите, чтобы увеличить.
Фото Мария Гулиа/Коммерсантъ
 

Работники вредных и опасных производств, транспортной отрасли, пищевой промышленности, а также лечебно-профилактических и детских учреждений смогут проходить обязательные медицинские осмотры дистанционно. С соответствующим законопроектом выступил Минздрав. По мнению экспертов, переход на удаленный мониторинг занятых в этих сферах позволит работодателям экономить средства и получать более точные данные о здоровье работников.

   Минздрав предлагает заменить очные медицинские осмотры для ряда работников дистанционными. Соответствующий законопроект, который внесет поправки в Трудовой кодекс, в законы «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и «О безопасности дорожного движения», размещен на портале regulation.gov.ru. Эта законодательная инициатива Минздрава появилась в результате исполнения поручения правительства от 2017 года о создании нового порядка проведения автоматизированного дистанционного предрейсового и послерейсового контроля водителей.

   В настоящее время, согласно требованиям Трудового кодекса, часть работодателей обязана организовывать для своих работников предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры. Это требование распространяется на занятых на вредных и опасных производствах, в транспортной отрасли, пищевой промышленности, общественном питании и торговле, а также на сотрудников лечебно-профилактических и детских учреждений.

     Сейчас Минздрав предлагает ввести для них новый способ профилактики производственного травматизма — дистанционный контроль параметров состояния здоровья гражданина.

    Проект определяет его как комплекс медицинских обследований с применением телемедицинских технологий и медизделий, позволяющих удаленно судить о состоянии здоровья работника.

    Как напоминает завкафедрой информационных и интернет-технологий Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Георгий Лебедев, в 2017 году в России появился закон о телемедицине, который сделал возможными, в том числе, и такие консультации. «Однако пока в рамках государственной системы здравоохранения можно увидеть только отдельные примеры ее использования. Остается неурегулированным вопрос об ответственности врача за пациента при таких консультациях, и многие специалисты опасаются их проводить»,— говорит он.

    Впрочем, по словам гендиректора компании «Телемедсервис 77» Андрея Юрьева, в частном секторе телемедицинские осмотры работников на производствах развиваются достаточно активно. Уже сейчас их проводят такие компании, как «Росатом», АЛРОСА, «Мосводосток». «Экономия работодателя при внедрении такой практики может составлять до 40% от нынешнего уровня расходов на очные осмотры»,— говорит Андрей Юрьев. По его словам, использование телемедицинских приборов вместо очного осмотра позволяет оценивать состояние работников более объективно и снижает влияние человеческого фактора.

    На сегодня, по данным Минтруда, на вредных и опасных производствах в РФ занято около 870 тыс. человек.

    В совокупности с другими отраслями, где предусмотрены медицинские осмотры, число потенциальных пользователей телемедицинских консультаций может составить 4–5 млн человек.

  Если их работодатели начнут переходить на новый формат, это может подтолкнуть развитие телемедицины как в частном, так и в государственном сегменте. Впрочем, для полноценной работы Минздраву будет необходимо наладить работу сервиса по хранению таких данных — системы электронных медицинских карт пациентов.

Анастасия Мануйлова

https://www.kommersant.ru/doc/4165671?utm_source=newspaper&utm_medium=email&utm_campaign=newsletter

*** 

Минздраву выдали справку свыше

Ужесточение правил проверки здоровья водителей признано неадекватным 

Нажмите, чтобы увеличить.
Фото Олег Харсеев/Коммерсантъ
 

Глава Минздрава Вероника Скворцова отреагировала на критику Владимира Путина, отложив вступление в силу новых правил получения медсправок для водителей. Введение теста на алкоголизм и наркотики, ожидалось, приведет к десятикратному повышению стоимости справки. В Минздраве пообещали провести «дополнительный анализ» и добиться «адекватного ценообразования». От новых медтестов ведомство не отказалось: они все же станут обязательными с 1 июля 2020 года. Случившуюся 21 ноября отставку директора Центра наркологии им. Сербского Татьяны Клименко также связывают с этими событиями.

     Про новые правила медицинского освидетельствования и выдачи медсправок (редакция приказа Минздрава №344н) Коммерсантъ сообщил еще 11 октября. Справки, напомним, требуются гражданам, претендующим на получение водительских прав (около 1,3 млн человек в год), а также тем, кто меняет удостоверения в связи с окончанием срока его действия (еще около 5 млн человек в год). Приказ вводит новые обязательные тесты, ужесточающие контроль за здоровьем водителей: ГИБДД за последние три года выявила 77,1 тыс. случаев наличия у автомобилистов медицинских противопоказаний (в том числе по линии наркологии).

     Речь идет о тесте на наркотики (с помощью полосок-индикаторов в моче определяется содержание 11 видов запрещенных веществ) и хронический алкоголизм (в крови проверяется наличие карбогидрат-дефицитного трансферрина — CDT-маркера). При обнаружении наркотиков или маркера в определенной концентрации гражданина направляют на углубленное обследование в наркологический диспансер.

Нововведения должны были увеличить стоимость обследования на порядок:

  •   в Приморском крае — с 500 до 5 тыс. руб.,
  •   в Симферополе — с 300 до 4 тыс. руб.,
  •   в Мордовии — с 300 до 3 тыс. руб.,
  •   в Москве — с 800 до 3,6 тыс. руб.,
  •   в Ижевске — с 230 до 6 тыс. руб.,
  •   в Ярославской области — с 350 до 4,8 тыс. руб.

    Эксперты и защитники прав автомобилистов при этом предупреждали о дополнительных рисках: из-за того что Минздрав установил слишком низкий порог концентрации CDT-маркера в крови (1,2%), хроническими алкоголиками могут признать даже тех, кто от случая к случаю употребляет небольшие дозы алкоголя. Для прохождения теста нужно полностью отказаться от алкоголя на несколько недель, рассказал главный врач клиники «Профессиональная медицина» Эркен Иманбаев. CDT-маркер может проявляться и при «индивидуальных особенностях организма», например, при заболеваниях печени, пояснил врач-нарколог Борис Менделевич.

   Новости о подорожании медсправок спровоцировали ажиотажный спрос: люди встали в очереди, чтобы успеть получить заключение до вступления в силу приказа (медсправка действует два года с момента выдачи).

   Так, в ярославской областной наркологической больнице люди занимали очередь с ночи. В Казани в очереди в клинику умер 73-летний мужчина. Минздрав Рязанской области сообщил, что продлевает режим работы учреждений «для снижения социальной напряженности», в нижегородском областном наркодиспансере объявили, что работают «до последнего клиента». В Ижевске открыли дополнительный пункт «принятия биоматериала». В ряде регионов выяснилось, что клиникам не хватает оборудования для проведения нового анализа.

     Однако в четверг днем, то есть менее чем за 12 часов до вступления в силу приказа, Минздрав сделал неожиданное заявление: «С учетом обеспокоенности граждан министром здравоохранения Вероникой Скворцовой принято решение отложить вступление в силу приказа о новом порядке медосмотра для водителей,— сообщил заместитель министра здравоохранения Олег Салагай в Telegram.— Соответствующий приказ уже подписан и направлен на государственную регистрацию. Будет проведен дополнительный анализ методов, используемых для освидетельствования, в целях обеспечения их эффективности при адекватном ценообразовании в регионах». Требования проходить новые тестирования вступят в силу 1 июля 2020 года, сообщили в медицинском ведомстве. Любопытно, что ведомство обнародовало свое решение за полчаса до того, как на лентах информационных агентств появились заявления Владимира Путина с критикой нового приказа, а опубликованный приказ Минздрава №942н о переносе сроков датирован и вовсе 20 ноября. К вечеру также появились сообщения о том, что Вероника Скворцова уволила директора Центра наркологии им. Сербского Татьяну Клименко, поскольку она «дала положительный отзыв на новую систему медосмотра». «Я сама написала заявление об уходе с завтрашнего дня»,— заявила госпожа Клименко «Интерфаксу», добавив, что «не хотела бы комментировать» причины своего ухода.

Иван Буранов

https://www.kommersant.ru/doc/4165422?utm_source=newspaper&utm_medium=email&utm_campaign=newsletter#id1826572  

_______________________________

«Коммерсантъ», №215, 22 ноября 2019

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Блогеры об атаке ФСБ на физиков
В Физический институт имени Лебедева РАН пришли с обыском. Обыск прошёл и у директора института, члена-корресп...
Преступность и бизнес
Статья посвящена роли и значению преступности в функционировании американского бизнеса. В рассуждениях автора ...
Законодательные инициативы Минздрава и их последствия
Интернет-издание года
© 2004 relga.ru. Все права защищены. Разработка и поддержка сайта: медиа-агентство design maximum