Если рассматривать содержание современных украинских и мировых СМИ начала XXI века по уровню внимания и температуре эмоциональности содержания материалов, то после описания военных конфликтов, терроризма и глобальных противостояний целых цивилизаций на первом месте окажется широкая тема "медицина и здоровье". Этот факт трудно считать неожиданностью, ведь во все времена самой высокой индивидуальной ценностью считалось здоровье и способность поддерживать и защищать не только себя, но и близких. Естественная эволюция Homo Sapiens сформировала у человека минимальные ресурсы самолечения, в частности, невозможность восстанавливать поврежденные органы и части тела (именно этим известны саламандры, которые стали объектом активных исследований, дающих определенные надежды и для людей [12]). Демографический рост вместе с увеличением выбросов в окружающую среду вредных продуктов промышленности и сельского хозяйства стали одной из причин превращения медицины в огромный сектор экономики, продвижения медицинских исследований на лидерские позиции во всем современном научно-образовательном комплексе. Очевидно, это явление следует только приветствовать, ведь на протяжении почти всего ХХ в. науки-лидеры концентрировались на средствах обороны и нападения, достигнув в конце концов пределов возможного - человечество действительно способно уничтожить себя за очень короткий промежуток времени. Особенно досадным мы считаем то обстоятельство, что в трудах ученых и журналистов-обозревателей преобладает минорный тон и убежденность в том, что человечество вообще неспособно начать ликвидировать главные угрозы, следовательно, в будущем они будут только обостряться ([1, 7] и др.).

  На этом фоне следует акцентировать невиданный для прошлых времен рост современного интереса к фундаментальным медицинским исследованиям и увеличение количества трудностей, которые вынуждены преодолевать не только практикующие врачи, но и преподаватели всех вузов медицинского профиля. Во многих странах мира идет дискуссия о судьбе клинической и других форм медицины, причин появления неожиданных проблем конфликтного характера, когда возможности современного инструментального и медикаментозного вмешательства не только выходит за традиционные деонтологические пределы, но и непосредственно противоречат мировым конвенциям, которые касаются проблем прав человека и охраны его здоровья.

  Начавшаяся в Украине глубокая общественно-экономическая трансформация приносит дополнительные неожиданные последствия из-за прихода так называемых "либеральных" взглядов на экономику и все виды индивидуальной деятельности, включая медицину, которая во многих аспектах угрожает превратиться в откровенный бизнес ([7, 10] и др.). В этих условиях, на наш взгляд, тема данной статьи является актуальной именно с философской точки зрения. Нас будут интересовать прежде всего и по существу мировоззренческие изменения в положении медицины с точки зрения философских наук. Из анализа новейших украинских научных изданий следует, что этот вопрос не был предметом повышенного внимания, хотя мы можем указать несколько публикаций по биологической и медицинской этике ([8, 11] и др.). Полезно указать и на тот факт, что подобные исследования полностью согласуются с тематикой недавних мировых философских конгрессов [9].

  Настала пора с точки зрения философии образования и социальной философии рассмотреть имидж современной медицины и сферы оказания медицинских и аналогичных услуг, акцентировать уровень несогласованности современных событий не только с Клятвой Гиппократа, но и с совокупностью общепризнанных цивилизационных ценностей с точки зрения тех задач, которые стоят перед Украиной и её образованием в попытках стать частью Европейского Союза.

  Для более точного акцентирования деонтологии классической специальности врача и облегчения проведения сравнительного анализа с настоящим считаем целесообразным сделать несколько обращений к истории её появления и формирования.

  Обычно в изложении истории появления профессии врача упор делают на том, что установить дату первых шагов невозможно. Этим подтверждается мнение великого И.П. Павлова о неотделимости сущности человека от его глубинного стремления спасти себя самого и уменьшить страдания близких. Главным инструментом для подобных действий, бесспорно, всегда было сочетание чувствительных человеческих пальцев и головного мозга. Но при анализе доисторического периода очень редко указывают на то, что в Природе никогда не существовало "абстрактного человека" с вполне стандартным комплексом возможностей.

 Выживание в отдаленном прошлом было возможным не для образцовой современной семьи - отец, мать и 1-2 ребенка, - а только для достаточно многочисленных групп из десятков особей. Современные анализы информационных возможностей мозга дают убедительные доказательства того, что он совершенствовался для использования в том море сигналов, которые он получал от 200-400 членов рода. Конкуренция между подобными группами за ресурсы стала причиной их жесткой структуризации и вынужденной стратификации по способностям. Кто становился экспертом по охоте, кто лучше изготавливал орудия и оружие, кто-то с легкостью запоминал много информации о среде обитания, особенно, о пищевых и лечебных свойствах объектов флоры и фауны. Возможно, что уже тогда произошло первое вынужденное разделение на психотерапевтов (известны как "шаманы") и врачей "широкого профиля", обходившихся без шарлатанства (вряд ли в те отдаленные времена шарлатанов было больше, чем в наше время).

  В курсах истории медицины для украинских медицинских вузов слишком мало описаний того, какой вклад в становление классической медицины сделали предки украинцев, хотя настоящая история нашей нации насчитывает примерно 11 000 лет. В данный момент этот недостаток еще можно простить, но в будущем следует учесть те открытия последних лет, которые опираются на прочную основу результатов глобального проекта "Геном-2000" [2; 3]. Не будет большой неожиданностью, если ученые обнаружат факт распространения многих изобретений украинцев на землях античной Греции, где благоприятные географические и социально-экономические условия позволили им поддержать их появление и обеспечить тысячелетнее развитие культуры до классических греческих образцов.

  Не мешало бы более точно излагать материал о Гиппократе и не ограничиваться короткими биографическими данными и текстом его "Клятвы". Для студентов будет исключительно полезно познакомиться с тем, что Гиппократов было много, ведь лечение и передача мастерства были семейным делом и самым известным стал Гиппократ-II, который смог благодаря странствиям и общению с большим количеством знатоков разных народов (есть данные о том, что посетил и древнюю Украину - Скифию) сделать решительный шаг от теологизированного к реалистическому лечению. Из-за тогдашних запретов он, как и коллеги, не мог делать иссечения и изучать внутренние органы человека так, как это сделали его итальянские последователи почти две тысячи лет спустя. На наш взгляд, это очень уменьшило его потенциальный вклад в медицину, ведь он был готов (как и Архимед) намного опередить свое время.

  Так случилось, что благодаря деятельности первой в мире настоящей научно-исследовательской Академии в египетской Александрии, где усилиями влюбленных в научные знания и искусства Птолемеев были собраны, классифицированы и сохранены для потомков почти все тексты античной Греции (серьезные потери произошли лишь много сотен лет спустя во времена появления и распространения ислама). Для медицины оказался важным тот факт, что ученые Академии создали сборник-компендиум медицинских текстов (в его основе было 72 разрозненных материала), который позже переписывали десятки раз и распространили по всей Европе. После появления книгопечатания эта книга вполне успешно конкурировала с Библией по количественному тиражу изданий на разных языках.

  Новым и очень мощным импульсом для распространения и утверждения высоконравственных положений Клятвы Гиппократа, как известно, стал итальянский гуманизм времен Флорентийского Возрождения. В тот момент произошли также большие сдвиги и в философии, где сформировалось сразу шесть течений - гуманистическое, неоплатонистское, натурфилософское, реформационное, политическое и социал-утопическое. Первые три из этих шести сделали основной новаторский взнос в развитие и новую ориентацию исследований человека, жизни и природы. С небольшим интервалом друг за другом Данте и Петрарка направили мысли современников и последователей на совершенно новые пространства. Если Данте хвалит христианство и довольно осторожно высказывается лишь о гармоничной соединенности в человеке божественного и природного как некоей гарантии его природной порядочности, то Петрарка заходит весьма далеко в своем новаторском человеколюбии. Он отнюдь не уверен в существовании рая, потому довольно категорично утверждает, что человеку Бог дарует только одну жизнь для труда и наслаждений, а не для непрерывной подготовки к "потустороннему существованию", чем занимались почти все в Древнем Египте.

  Для укрепления этики медицины Петрарка формулирует следующие принципы своего гуманизма:

– человеческая личность должна быть свободной - как физически, так и духовно;

– человеку принадлежит свобода выбора и право выражать себя в соответствии с этим;

– человек может добиться счастья, опираясь только на себя и свои силы, имея для этого достаточный потенциал;

– загробной жизни, скорее всего, не существует и бессмертия можно добиться только в памяти людей;

– человек не должен приносить себя в жертву Богу, а имеет полное право наслаждаться жизнью и любить;

– внешний вид и внутренний мир человека прекрасны.

  Подобные взгляды отнюдь не мгновенно победили более распространенные религиозные представления, но даже среди теологов стали появляться настоящие новаторы, например, Николай Кузанский, который веком позже уже названных "диссидентов-литераторов" предложил отождествлять с Богом все сущее вокруг нас, а не какое-то бестелесное (хотя и всемогущее) облако в неизвестных пространствах. Именно эту идею вместе с давлением потребностей жизнеобеспечения можно считать исходной точкой для запоздалого восстановления естественных исследований ученых античности. 

  Если первичный импульс роста исламского Халифата отчетливо исчерпывался, а Китай взобрался на такую вершину социальных и технологических достижений, откуда все возможные в то время тропы вели только вниз, то Западная Европа получила и успешно использовала свой шанс стать лидером мира. Хотя её территориальная экспансия проходила под лозунгами распространения христианства и "правильной морали", но в случае необходимости европейские гуманисты очень умело использовали боевые парусники, пушки, ручное огнестрельное оружие и конницу.

 После итальянских достижений научное и мировоззренческое лидерство перемещалось непредсказуемым образом из одного европейского государства в другое. Вначале это были Испания и Португалия, позже - Англии и Франция, ближе к нашим временам - Австро-Венгрия и Германия. Россия, чрезмерно озабоченная территориальным расширением, так и не смогла, несмотря на усилия Петра I и отдельных его последователей, сравниться с остальной Европой ни в гуманитарных науках, ни в медицине, ни в технологиях и производстве.

  Для темы нашего исследования существенно указать, что для Европы все войны, все конфликты, все колониальные экспансии все же не привели к полному забвению медицинских и гуманистических завещаний греков, римлян и итальянцев, если не считать черных периодов фашизма и нацизма. Непрерывный технологический рост позволил поддерживать научные исследования не только в секторе обороны, но и в медицине. Однако, организация и проведение на своей территории двух мировых войн очень дорого стоили Европе не только в аспектах разрушения инфраструктуры и гибели миллионов военных и гражданских лиц. В дополнение к этому Старый Свет потерял значительную часть своих лучших представителей многих наук, которые предусмотрительно не задержались на Британских островах, а сразу же пересекли Атлантический океан. Лидером мира стали "неповрежденные" Соединенные Штаты Америки, позже приложившие много усилий для того, чтобы не потерять свое первенство и превосходство. Для этого они и сейчас рекрутируют способную научную молодежь из большинства стран мира, пытаясь - пусть и не совсем успешно - покорить мировые вершины в вопросе качества высшего образования.

  Для Европы десятки лет мирового американского лидерства имели очень противоречивые последствия. Благодаря США, армии Советского Союза так и не рискнули достичь берегов Атлантического и Индийского океанов, что, безусловно, следует считать положительным явлением. А вот культурное и мировоззренческое влияние США на страны Европейского Союза, на наш взгляд, было преимущественно негативным. Экономической основой этого влияния стал "всемогущий зеленый", а философской - теория прагматизма, попытки признать правильным и целесообразным только и исключительно то, что гарантирует жизненный успех и непрерывный приток денег. В ситуации выбора между моралью, общемировыми ценностями, Клятвой Гиппократа и личным обогащением американцы, в противовес абсолютному большинству европейцев, предпочитают именно реальности прагматизма. Для демонстрации последствий подобных подходов в медицинской сфере ограничимся одним-единственным примером - изобретением в США и распространением в этой стране и за ее пределами статинов. Медицинские справочники указывают, что речь идет о медикаментах антихолестеринового направления.

  Изобретателями и производителями этих субстанций были не одиночки-врачи, которые руководствовались Клятвой Гиппократа, а многолюдные лаборатории в очень больших химических концернах, которые после окончания Второй мировой войны потеряли оборонительные заработки и решили сконцентрироваться на лекарствах, в частности, для регуляции содержания холестерина в сосудах человека.  Для описания последствий обратимся к известному советскому ученому-диссиденту Жоресу Медведеву, которого за "чрезмерное" правдолюбие правительство СССР без церемоний лишило гражданства и "отправило на Запад".

  Ученый указывает: "Организм человека физиологически и биохимически настолько точно и тонко скоординирован, что длительное вмешательство в тот или иной естественный процесс не может остаться без последствий. Статины действуют на печень, ингибируя некоторые ферменты холестеринового обмена. От этого на какой-то срок выигрывают кровеносные сосуды у людей с сидячим образом жизни и умеренным и сильным ожирением. Но в конечном итоге это вмешательство в физиологическую систему, становясь постоянным, нарушает намного более сложные умственные способности людей в более позднем возрасте. Но это уже не беспокоит фармкомпании, производящие и продающие статины, мировая торговля которыми превысила в 2007 г. 40 млрд. долларов США "[6, с. С.2].

  Но еще интереснее оказываются результаты малоизвестных в Украине исследований Ж. Медведевым и его европейскими коллегами только что упомянутых "умственных" и других способностей людей старшего возраста. Их интересовали именно мельчайшие особенности роли холестерина в организме человека. Больше всего поразил нас такой факт: во всех СМИ и даже в большинстве научно-популярных изданий причины атеросклероза объясняются примитивизированно и, по сути, неправильно. Главная ошибка этих материалов заключается в категоричности утверждения о неизбежной вредность холестерина. В действительности ситуация намного сложнее и далека от отчаянной мрачности. Именно из-за сложности и изменчивости человеческого организма часто возникают условия для повышения содержания холестерина и это идет на пользу, а не во вред, здоровью.

  Наиболее распространена подобная ситуация в лиц не третьего, а четвертого возраста. В ведущем для Нидерландов университетском городе Лейдене голландские и другие ученые следили за всеми жизненными показателями долгожителей. Так исследователи получили убедительные доказательства того, что содержание холестерина - нормальное, повышенное или даже высокое - вообще не влияло на вероятность смерти по сердечно-сосудистым причинам. Это вещество оказывало совершенно неожиданное влияние - оно оказалась ингибитором раковых расстройств, тормозя образование предельно опасных клеток. Поэтому смертность от рака и характерных для старых людей инфекций была тем меньше, чем больше холестерина содержалось в их кровеносных сосудах.

  Позже подобные исследования провели врачи Франции, Германии и других государств, что позволило доказать жизненно важную полезность присутствия холестерина в крови старых людей. Это вещество стимулирует иммунную систему, значительно повышая устойчивость к различным инфекциям. Так же важно и то, что ощутимо уменьшается вероятность начала канцерогенных процессов. Эти ученые, как и Жорес Медведев, получили доказательства того, что статины и другие подобные лекарства незаменимы только для представителей небольшой части населения, страдающих от болезни под названием "гиперхолестериномия". Но такую аномалию (в среднем) имеет только один из полутысячи европейцев или американцев. Именно этим лицам и следует принимать статины, а вот всем остальным гражданам произвольного возраста они, как минимум, не нужны (а в избытке - гарантированно вредны).

  После нескольких лет пребывания на Западе Ж. Медведев накопил вполне предостаточно свидетельств того, как далеко зашел процесс "американизации" Старого Света. Неограниченная и агрессивная реклама, заботящаяся только об эмоциональном поражении или ранении зрителя - американское изобретение. Массовое распространение заокеанских ценностей и стандартов поведения - обычное для Европейского Союза явление. Американские сериалы уже давно прославляют всевозможных извращенцев и лиц "с нетрадиционной ориентацией". Список, к сожалению, можно продолжать и дальше.

  Не избежала потерь и европейская медицина. По примеру заокеанских коллег европейцы начали постепенно повышать стоимость своих услуг, защищаясь тезисом о невероятном росте стоимости оборудования и необходимых материалов. Широкие социологические исследования с полной неумолимостью свидетельствуют о том, что информация, кино, телевидения, транспорт, построение и использование жилья, даже еда - все обходится дешевле и дешевле из-за быстрого технологического прогресса. И только обследования, диагностика, лечение и реабилитация обходятся все дороже и дороже. По этому поводу Ж. Медведев приводит в цитированной статье такой факт: "В США в 2003 г. стоимость потребления лекарств превысила стоимость потребления продовольствия. Массовый медицинский психоз, который начался с холестеринофобии, может излечить только время". 

  Но за все прошедшие годы этот оптимистический прогноз не оправдался. Психическая атака на население со стороны проплаченных "большим Фармахимом" СМИ уже привела к тому, что абсолютное большинство населения США и даже Канады принимают разнообразные "стимуляторы и успокоительные" - сначала первые для интенсификации работы мозга и уменьшения депрессии, а затем вторые для достижения сонливости хотя бы в конце ночи. В СМИ прошло сообщение о том, что в канадском Монреале только что построили ультрасовременную очистительную установку для защиты рыб и других речных и морских существ, для которых указанные вещества оказываются чрезвычайно вредными. К тому же, как это нередко бывает в экосистемах, подобные яды во время движения вдоль пищевой цепочки испытывают большое накопление (повышается концентрация). На единицу массы тела рыбы их может быть в миллионы раз больше, чем в фитопланктоне (наиболее известным в мире примером подобного "мультиплицированного отравления" является вспышка в Японии "болезни Минамата" от накопления в моллюсках и рыбы ядовитых соединений ртути, которые в небольших концентрациях и больших объемах сбрасывали в океан химические заводы).

  В данный момент для всего Европейского Союза в медицине и всех других сферах характерно стремление трансформировать свою колоссальную экономическую мощь (не США или Китай, а объединенная Европа имеет наибольший суммарный ВВП) в лидерство в качестве высшего образования, научных исследований и экобезопасности производств. Как и США, страны-лидеры ЕС пытаются привлечь стипендиями и научными грантами молодых ученых из Украины и всех стран Востока (Великобритания и Германия здесь достигли наибольших успехов). В последующих публикациях мы постараемся доказать, что в гуманитарной сфере и в медицинской деонтологии руководители и ученые Европейского Союза реанимируют уже почти забытое понятие "неогуманизма" гумбольдтовского образца и выполняют довольно солидную программу под названием "Новое Возрождение".

  На наш взгляд, несмотря на все наши украинские проблемы, мы получили довольно привлекательный шанс для интеграции в Европейский Союз путем расширения совместных гуманитарных, естественно-научных и медицинских исследований.

Литература

1. Абрамян Е.А. Судьба цивилизации: что нас ожидает в ХХI веке?. - М.: 2007. - 313 с. ((URL: https://books.google.com.a/books?isbn=5990062117)

2. Даймонд Дж. Зброя, мікроби і харч: Витоки нерівностей між народами / Дж. Даймонд ; пер. з англ. та наук. ред. Т. Цимбал. - К. : Ніка-Центр, 2009. - 488 с, [32] с.

3. Клёсов А., Тюняев А. Происхождение человека (по данным археологии, антропологии и ДНК-генеалогии). - М.: Издательство: Белые альвы, 2010. - 1024 с.

4. Кулиниченко В.Л. Современная медицина: трансформация парадигм теории и практики: (Филос.-методол. анализ). — К.: Центр практичної філософії, 2001. — 240 с.

5. Лялина О.А. Гиппократ / Актуальні проблеми формування особистості лікаря у студентів-медиків: Матеріали ХIV міжн. наук.-практ. конференції, Київ, 26 березня 2014 р. – К.; КМУ УАНМ, 2014. – C. 74-75

6. Медведев Ж. Холестерин — наш враг или все-таки друг? // 2000. - №50 (394) 14 - 20 декабря 2007. – стор. С.2-3

7. Медоуз Д., Рандерс Й., Медоуз Д. Пределы роста. 30 лет спустя / Пер. с англ. — М.: ИКЦ «Академкнига», 2008. - 342 с.

8. Медицина РФ теряет свой общественный характер и гуманизм (newsland.eom/news/detail/id/1320622/ 11 февр. 2014 г.)

9 Павловский В. В. Всемирный философский конгресс-2013 и философия образования: некоторые размышления // Философия образования. – 2013. - №5(50). – С. 188-195 

10. Сивовол С. И. Медицина и философия: мышление — разум — истина — прогресс / Из журнала Стоматолог, Харьков (http://www.provisor.com.ua/100matolog/archive/2005/5/art_32.htm)

11. Чешко В.Ф., Кулиниченко В.Л. Наука, этика, политика: социокультурные аспекты современной генетики. - К.: Изд. ПАРАПАН, 2004. - 228 с

12. Человек может частично регенерировать утрачиваемые части тела http://newsland.com/news/detail/id/1432199/ ; 17-09-2014

______________________

© Кирик Тамара Викторовна